Global survey on the utilisation and experiences with different retrobulbar anaesthesia techniques in horses.

Abstract: Retrobulbar anaesthesia (RBA) is relevant for ocular surgery in standing sedated horses. Objective: Gathering insights on experiences with RBA techniques. Methods: Cross-sectional survey. Methods: An online survey collected information on the respondents' professional background, indications, injection methods, use of ultrasound assistance, medication, and complications associated with RBA in horses. Results: Two-hundred and thirty-eight veterinarians from 25 countries contributed. 86.1% were members of veterinary specialty colleges. RBA indications were enucleation (97.8%), corneal surgery (29.5%), eyelid surgery, paracentesis of the vitreous and anterior chamber, cataract surgery and vitrectomy (<10.0% each). The dorsal approach was most commonly used (88.8%), followed by the 4-point (34.8%), lateral (8.9%), and modified Peterson blocks (2.2%). Ultrasound-assisted needle positioning was used by 16.1%. Most commonly administered drugs were mepivacaine (67.4%), lidocaine (56.3%), and bupivacaine (37.9%). Complications included lack of anaesthesia (40.6%), exophthalmos (33.5%), chemosis (32.1%), and retrobulbar haemorrhage (22.8%). The choice of injection method and reported complications were significantly influenced by participants' professional backgrounds: as horse caseload percentage increased, dorsal injection use decreased (p = 0.011, OR 0.981, 95% CI 0.967-0.996), injection-related complications increased (p < 0.001, OR 1.015, 95% CI 1.006-1.024), and postoperative complications decreased (p < 0.001, OR 0.983, 95% CI 0.976-0.991). As ophthalmic case percentage increased, dorsal injection use increased (p = 0.009, OR 1.022, 95% CI 1.006-1.039), 4-point injection method decreased (p = 0.044, OR 0.993, 95% CI: 0.986-1.000), injection-related complications decreased (p < 0.001, OR 0.985, 95% CI 0.978-0.993), and postoperative complications increased (p < 0.001, OR 1.019, 95% CI 1.012-1.027). Conclusions: Results may reflect selection and recall bias; complication prevalence was not assessed. Conclusions: Dorsal and 4-point blocks are the most used, varying by participants' professional background. RBA causes mostly mild complications; severe ones are rare. Unassigned: La anestesia retrobulbar (RBA), es relevante en las cirugías oculares en el caballos sedado de pie. Objective: Acumular información de las experiencias con técnicas de RBA. DISEÑO DEL ESTUDIO: Encuesta transversal. MÉTODOS: Una encuesta en línea recolecto información sobre la formación profesional de los entrevistados, las indicaciones, métodos de inyección, uso de asistencia con ultrasonido, drogas y complicaciones asociadas con RBA en caballos. Results: 238 veterinarios de 25 países contribuyeron. 86.1% pertenecían de un colegio veterinario de especialización. Las indicaciones para RBA eran enucleaciones (97.8%), cirugía corneal (29.5%), cirugía de parpado, paracentesis del vitreo y cámara anterior, cirugía de catarata y vitrectomía (<10.0% cada una). El abordaje dorsal fue el más comúnmente usado (88.8%), seguido por el de 4 puntos (34.8%), lateral (8.9%), y bloqueo de Peterson modificado (2.2%). Posicionamiento de la aguja asistido por ultrasonido fue usado por 16.1%. Los fármacos usados más comúnmente fueron mepivacaina (67.4%), lidocaina (56.3%), bupivacaina (37.9%). Las complicaciones incluyeron falta de anestesia (40.6%), exoftalmos (33.5%), quemosis (32.1%), y hemorragia retrobulbar (22.8%). La elección del método de inyección y las complicaciones fueron significativamente influenciadas por la formación profesional de los participantes: a medida que el porcentaje de casos equinos aumento, las inyecciones dorsales disminuyeron (p = 0.011, OR 0.981, 95% CI 0.967–0.996), las complicaciones relacionadas a las inyecciones aumentaron (p < 0.001, OR 1.015, 95% CI 1.006–1.024), y las complicaciones post operativas disminuyeron (p < 0.001, OR 0.983, 95% CI 0.976–0.991). A medida que el porcentaje de casos oftalmológicos aumento, el uso de inyección dorsal aumento (p = 0.009, OR 1.022, 95% CI 1.006–1.039), el método de inyección en 4 puntos disminuyo (p = 0.044, OR 0.993, 95% CI: 0.986–1.000), las complicaciones relacionada a inyecciones disminuyeron (p < 0.001, OR 0.985, 95% CI 0.978–0.993), y las complicaciones post operativas aumentaron (p < 0.001, OR 1.019, 95% CI 1.012–1.027). Unassigned: Los resultados pueden reflejar la selección y el sesgo de memoria: la prevalencia de las complicaciones no fue evaluada. Conclusions: Los bloqueos dorsal y en 4‐puntos fueron los más utilizados, dependiendo de la formación profesional de cada participante. RBA causa en su mayoría complicaciones leves: las severas son raras.