Comparison of single layer staple closure versus double layer hand-sewn closure for equine pelvic flexure enterotomy.

Abstract: Our objective was to compare thoracoabdominal (TA Premium™ 90) stapled enterotomy closure to traditional hand-sewn closure, using time to perform the technique, luminal diameter, and bursting pressure in ex-vivo specimens. The pelvic flexures of 13 client-owned horses were harvested. Each pelvic flexure had 1 enterotomy performed; 6 were closed via staples, 7 closures were hand-sewn. Luminal diameter at the enterotomy site was assessed via contrast radiography performed pre-and post-enterotomy. Bursting pressure of the closure was assessed by continuous manometry during rapid infusion. Time to perform stapled closure was significantly shorter than hand-sewn closure (P < 0.0001). Percent reduction of luminal diameters was significantly decreased in stapled specimens (P = 0.034). There was no significant difference in bursting strength between closure techniques (P = 0.196). In conclusion, stapled enterotomy closure offers statistically significant reduction in closure time and better maintains pre-enterotomy luminal diameter without reducing biomechanical strength, compared to a double layer hand-sewn closure. Notre objectif était de comparer la fermeture à agrafes d’une entérotomie thoraco-abdominale (TA Premium 90) à la fermeture traditionnelle cousue à la main, en prenant le temps de réaliser la technique, le diamètre des lumières et la pression de rupture chez des spécimens . Les courbures pelviennes de 13 chevaux appartenant à des clients ont été récoltés. Une entérotomie a été réalisée à chaque angle pelvien; 6 ont été fermés à l’aide d’agrafes et 7 fermetures ont été cousues à la main. Le diamètre des lumières au site de l’entérotomie a été évalué par radiographie de contraste avant et après l’entérotomie. La pression de rupture de la fermeture a été évaluée par manométrie continue durant l’infusion rapide. La durée de l’intervention avec fermeture à agrafes était significativement plus courte que celle de la fermeture cousue à la main ( < 0,0001). La réduction en pourcentage des diamètres des lumières a été significativement réduite chez les spécimens avec agrafes ( = 0,034). Il n’y avait aucune différence significative dans la force de rupture entre les techniques de fermeture ( = 0,196). En conclusion, la fermeture à agrafes pour l’entérotomie offre une réduction statistiquement significative de la durée de l’intervention et préserve mieux le diamètre des lumières avant l’entérotomie sans réduire la force biomécanique, comparativement à une fermeture cousue à la main à double couche. (Traduit par Isabelle Vallières)