Ileal impaction in 245 horses: 1995-2007.

Abstract: The objective of this study was to identify parameters that would assist in determining the probability of a successful outcome with medical management versus surgical intervention in horses with ileal impaction. Medical records of 245 horses admitted for ileal impaction were reviewed and placed into 2 groups: medical (med) and surgical (sx) treatment. Persistence of abdominal pain, gastric reflux, frequency of analgesic administration, and 1-year survival were evaluated. There were no differences in signalment, abdominal pain, or heart rate among groups; however, significantly more sx horses had peritoneal fluid abnormalities (51%) and produced gastric reflux (62%) than did med horses (38% and 15%, respectively). Eighty-nine percent of med horses required repeated analgesic administration for successful resolution. One-year survival was 91% for sx horses and 92% for med horses. Horses with ileal impaction responsive to analgesic therapy with minimal gastric reflux are likely to be managed successfully with medical treatment. Horses with persistent abdominal pain and gastric reflux are candidates for surgery. Impaction iléale chez 245 chevaux: de 1995 à 2007. L’objectif de cette étude consistait à identifier des paramètres qui faciliteraient la détermination de la probabilité de succès pour la gestion médicale par opposition à l’intervention chirurgicale chez les chevaux présentant une impaction iléale. Les dossiers médicaux de 245 chevaux admis pour impaction iléale ont été examinés et répartis en deux groupes : traitement médical (med) et chirurgical (sx). La persistance de la douleur abdominale, le reflux gastrique, la fréquence de l’administration d’analgésiques et la survie après 1 an ont été évalués. Il n’y avait aucune différence au niveau du signalement, de la douleur abdominale ou de la fréquence cardiaque entre les groupes. Un nombre significativement supérieur de chevaux sx présentaient des anomalies du liquide péritonéal (51 %) et produisaient du reflux gastrique (62 %) par rapport aux chevaux med (38 % et 15 %, respectivement). Quatre-vingt-neuf pour cent des chevaux med ont exigé une administration répétée d’analgésiques pour une résolution réussie. La survie après un an était de 91 % pour les chevaux sx et de 92 % pour les chevaux med. Il est probable que les chevaux avec l’impaction iléale qui répondent à la thérapie analgésique avec un reflux gastrique minime puissent être gérés avec succès à l’aide du traitement médical. Les chevaux atteints de douleur abdominale persistante et de reflux gastrique sont des candidats à la chirurgie. (Traduit par Isabelle Vallières)