Use of a Fogarty balloon catheter for management of distal nasolacrimal duct atresia in a standing sedated horse.

Abstract: A 4-year-old Arabian cross paint mare was referred for evaluation of chronic mucopurulent discharge and epiphora of the left eye. Ophthalmic and radiographic evaluations confirmed distal nasolacrimal duct atresia with absence of the nasolacrimal orifice. Initial minimally invasive treatments, including guidewire-assisted catheterization and diode laser photoablation, were unsuccessful. Definitive treatment was achieved using a Fogarty arterial embolectomy catheter under standing sedation. Controlled balloon inflation and deflation enabled progressive dilation of the obstructed duct, and a surgical mucosal opening over the balloon permitted creation of a nasal orifice. A temporary stent was maintained for 4 wk, resulting in successful restoration of nasolacrimal drainage without recurrence of epiphora. Twelve months after catheter removal, no recurrence of ocular discharge was noted. This case report highlights a minimally invasive, effective technique for treating distal nasolacrimal duct atresia in horses when other neocanalization methods are unsuccessful. Key clinical message: A Fogarty catheter-assisted neocanalization offered a practical and effective option for restoring nasolacrimal duct patency in a horse with distal duct atresia and absence of the nasal orifice, providing a minimally invasive alternative when conventional methods failed. Utilisation d’un cathéter de Fogarty pour traiter une atrésie distale du canal nasolacrymal chez un cheval debout sédatéUne jument de 4 ans de race croisée Arabe-Paint a été référée pour investigation d’un épiphora chronique muco-purulent de l’œil gauche. Les examens radiographiques et ophtalmologiques ont permis d’identifier une atrésie distale du conduit nasolacrymal, associé à une absence de l’orifice nasolacrymal distal. Les traitements minimalement invasifs initiaux, incluant la cathétérisation avec guide métallique et le traitement par photoablation au laser diode, ont échoué. La pose d’un cathéter d’embolectomie artérielle de Fogarty sous sédation en station debout a permis un traitement définitif. Le gonflement et la déflation contrôlés du ballonnet ont permis la dilatation progressive du conduit nasolacrymal et une incision chirurgicale de la muqueuse au-dessus du ballonnet a permis la création d’un orifice nasal distal. Un stent temporaire a été maintenu en place pendant 4 semaines, ce qui a permis la restauration du drainage nasolacrymal, sans récurrence de l’épiphora. Douze mois après retrait du cathéter, la jument était toujours exempte de toute sécrétion oculaire anormale. Cette approche offre une alternative minimalement invasive pour le traitement de l’atrésie distale du canal nasolacrymal chez les chevaux, lorsque d’autres méthodes ont échoué.Message clinique clé :La néocanalisation assistée par cathéter de Fogarty s’est révélée une option pratique et efficace pour rétablir la perméabilité du canal nasolacrymal chez un cheval présentant une atrésie distale et l’absence d’orifice nasal, offrant ainsi une alternative minimalement invasive lorsque les méthodes conventionnelles avaient échoué.Traduit par les auteurs.