[Cone beam computed tomography and cross-sectional anatomy of the carpal region in the horse].

Abstract: The aim of this study was to display clinically relevant anatomical structures of the carpal region in healthy horses with the help of cone beam computed tomography (CBCT).Twenty-eight forelimbs from 15 adult horses without orthopedic diseases were examined. Following native CBCT examination a mixture of hyperattenuating contrast medium with blue epoxy resin dye was injected in the antebrachiocarpal joint and middle carpal joint and contrast-enhanced CBCT scans were also acquired. Subsequently, the limbs were frozen and sawed in different planes corresponding to selected CBCT planes (dorsal, sagittal and transversal planes). These sawed specimens were then photographed to illustrate the sectional anatomy of the equine carpal region.The anatomical structures were compared in the sectional planes of CBCT and the anatomical cross-sectional images and compiled in several images as part of an anatomical atlas. The osseous structures of the equine carpal joint were clearly visible in CBCT images. Especially following the adjustment of the soft tissue window, soft tissue structures such as extensor and flexor tendons and the carpal collateral ligaments were identifiable on CBCT images albeit the visibility was worse compared to osseous structures. Intracarpal ligaments were visualized indirectly after intraarticular contrast medium injection. Furthermore, the articular cartilage was assessable after intraarticular contrast enhancement with decrease in visibility from proximal (antebrachiocarpal joint) to distal (carpometacarpal joint).CBCT seems to provide valuable additional data, especially in cases where other two-dimensional diagnostic imaging modalities such as radiology or ultrasonography do not offer sufficient information for a definitive diagnosis in equine carpal issues.As cross-sectional imaging is becoming increasingly popular in equine orthopedic medicine, this study aims to visualize the carpal anatomy of the horse using cone beam computed tomography, to compare the acquired images with corresponding anatomical sections, and thus serve as an important basis for the application of CBCT in everyday clinical practice. Ziel dieser Studie war es, klinisch relevante anatomische Strukturen der Karpalregion bei gesunden Pferden mit Hilfe der Cone-Beam-Computertomografie (CBCT) darzustellen.Es wurden 28 Vordergliedmaßen von 15 erwachsenen Pferden ohne orthopädische Erkrankungen untersucht. Nach einer nativen CBCT-Untersuchung wurde eine Mischung aus hyperattenuierendem Kontrastmittel und blauem Epoxidharzfarbstoff in das Antebrachiokarpalgelenk und das Mediokarpalgelenk injiziert und daraufhin erneute CBCT-Aufnahmen angefertigt. Anschließend wurden die Gliedmaßen eingefroren und in verschiedenen Ebenen gesägt, die den ausgewählten CBCT-Ebenen (Dorsal-, Sagittal- und Transversalebene) entsprechen. Daraufhin wurden die gesägten Exemplare fotografiert, um die Anatomie der Karpalregion des Pferdes im anatomischen Schnittbild darzustellen.Die anatomischen Strukturen wurden jeweils in den Schnittebenen der CBCT und den anatomischen Schnittbildern gegenübergestellt und im Rahmen eines anatomischen Atlas in mehreren Abbildungen zusammengestellt. Die knöchernen Strukturen des equinen Karpalgelenkes waren auf den CBCT-Aufnahmen deutlich zu erkennen. Insbesondere nach Berechnung des Weichteilfensters waren Weichteilstrukturen wie Streck- und Beugesehnen und die karpalen Seitenbänder auf den CBCT-Bildern darstellbar, auch wenn die Sichtbarkeit im Vergleich zu den knöchernen Strukturen schlechter war. Intrakarpal liegende Bänder konnten nach intraartikulärer Kontrastmittelinjektion indirekt sichtbar gemacht werden. Der Gelenkknorpel war nach intraartikulärer Kontrastmittelanreicherung beurteilbar, wobei die Sichtbarkeit von proximal (Antebrachiokarpalgelenk) nach distal (Karpometakarpalgelenk) abnahm.Die CBCT kann somit wertvolle zusätzliche Daten liefern, insbesondere in Fällen, in denen andere zweidimensionale diagnostische Bildgebungsverfahren wie Röntgen oder Ultraschall nicht genügend Informationen für eine definitive Diagnose bei Erkrankungen in der Karpalregion bei Pferden liefern.Da die Schnittbildgebung in der orthopädischen Pferdemedizin immer wichtiger wird, zielt diese Studie darauf ab, die Anatomie der Karpalregion des Pferdes mit Hilfe der CBCT darzustellen und die gewonnenen Bilder mit entsprechenden anatomischen Schnitten zu vergleichen und so als wichtige Grundlage für die Anwendung der CBCT im klinischen Alltag zu dienen.